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保監會就《人身意外傷害保險業務經營標準》答問
//cciia.org.cn 2009-8-31
保(bao)監(jian)會(hui)就《人身(shen)意外傷害保(bao)險業務(wu)經(jing)營(ying)標準(zhun)》答問
近日，中國保監會發布了《人身意外傷害保險業務經營標準》（以下簡(jian)稱《標(biao)準》），將于2010年1月1日起(qi)執行(xing)。日前，中國(guo)保(bao)監(jian)(jian)會(hui)人身保(bao)險(xian)監(jian)(jian)管部負責人就《標(biao)準》出(chu)臺(tai)的背(bei)景、主(zhu)要內容、市場影響以及保(bao)監(jian)(jian)會(hui)整頓規范意外險(xian)業(ye)務的總(zong)體工(gong)作思路回答了記(ji)者的提問。
問：《標準(zhun)》是保監會針對(dui)單一業務領域首(shou)次以標準(zhun)的(de)形式發布的(de)規范性文件。請問為什么(me)要(yao)針對(dui)意外險這一業務領域出臺行業標準(zhun)？
答(da)：意外險(xian)作為一項傳統保(bao)(bao)(bao)險(xian)業務，起步(bu)較早，上世紀50年(nian)代(dai)，當時的(de)中國人(ren)民保(bao)(bao)(bao)險(xian)公司就(jiu)曾(ceng)經開(kai)辦了旅客(ke)意外傷(shang)害強(qiang)制保(bao)(bao)(bao)險(xian)。80年(nian)代(dai)恢復國內(nei)保(bao)(bao)(bao)險(xian)業務后，意外險(xian)發展平(ping)穩，產品日漸豐富，現已逐步(bu)形成(cheng)了航意險(xian)、學平(ping)險(xian)、建意險(xian)、旅意險(xian)等(deng)具有一定社會影響(xiang)的(de)險(xian)種(zhong)。2008年(nian)意外險(xian)保(bao)(bao)(bao)費(fei)收(shou)入203.57億(yi)元，保(bao)(bao)(bao)額118.05萬億(yi)元，占保(bao)(bao)(bao)險(xian)公司總保(bao)(bao)(bao)費(fei)的(de)2.08%。
意外險業(ye)務能夠較好地發揮保(bao)險業(ye)風(feng)險管理和(he)經(jing)濟補(bu)償(chang)的功能，具有良好的經(jing)濟效(xiao)益和(he)社(she)會效(xiao)益。但由于行業(ye)基(ji)礎薄弱(ruo)，經(jing)營(ying)主體較多，在(zai)經(jing)營(ying)管理中(zhong)存在(zai)一些問(wen)題，突出表現在(zai)以下幾個(ge)方面：一是(shi)(shi)產品(pin)定價(jia)缺乏(fa)基(ji)礎，導(dao)致意外險價(jia)格混亂；二是(shi)(shi)單(dan)證管理不規(gui)范(fan)、經(jing)營(ying)數據不真(zhen)實(shi)；三是(shi)(shi)保(bao)險公(gong)司對代理銷(xiao)售模式缺乏(fa)管控；四是(shi)(shi)信(xin)息系(xi)統不完善，部分保(bao)單(dan)信(xin)息未能及時進入公(gong)司業(ye)務系(xi)統；五是(shi)(shi)存在(zai)假保(bao)單(dan)問(wen)題。上述(shu)問(wen)題的存在(zai)，不僅侵害了(le)被保(bao)險人利益，影響了(le)意外險業(ye)務的持續健康發展，也受到媒體和(he)公(gong)眾的詬(gou)病，給(gei)行業(ye)形象造成了(le)負面影響。
基于(yu)以(yi)(yi)上(shang)原因，保(bao)(bao)(bao)監(jian)會(hui)將(jiang)整頓規(gui)范(fan)意(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)險(xian)(xian)(xian)業(ye)務(wu)作(zuo)為(wei)監(jian)管重點(dian)之(zhi)一。過(guo)去幾年(nian)，保(bao)(bao)(bao)監(jian)會(hui)先(xian)后出臺了20多個(ge)文件專(zhuan)門規(gui)范(fan)意(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)險(xian)(xian)(xian)業(ye)務(wu)，各(ge)(ge)保(bao)(bao)(bao)監(jian)局、保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)行業(ye)協會(hui)發(fa)(fa)(fa)文超過(guo)200個(ge)。各(ge)(ge)地(di)保(bao)(bao)(bao)監(jian)局幾乎每年(nian)都(dou)將(jiang)意(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)險(xian)(xian)(xian)領(ling)域作(zuo)為(wei)現場(chang)檢(jian)查的(de)重點(dian)。今(jin)年(nian)年(nian)初，保(bao)(bao)(bao)監(jian)會(hui)又下(xia)發(fa)(fa)(fa)《關(guan)于(yu)停止以(yi)(yi)撕票方(fang)式(shi)經營人身意(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)傷害(hai)保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)的(de)通知》（保(bao)(bao)(bao)監(jian)發(fa)(fa)(fa)[2009]7號），規(gui)定自2009年(nian)3月(yue)1日起，禁止各(ge)(ge)保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)公司以(yi)(yi)撕票方(fang)式(shi)經營短意(yi)(yi)險(xian)(xian)(xian)業(ye)務(wu)，對規(gui)范(fan)短意(yi)(yi)險(xian)(xian)(xian)市場(chang)秩序起到了一定的(de)積極作(zuo)用。此次下(xia)發(fa)(fa)(fa)的(de)《標準》是保(bao)(bao)(bao)監(jian)會(hui)在充分調研行業(ye)發(fa)(fa)(fa)展現狀，系統梳理意(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)險(xian)(xian)(xian)業(ye)務(wu)存在的(de)問題，全面征求行業(ye)意(yi)(yi)見，從規(gui)范(fan)意(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)險(xian)(xian)(xian)業(ye)務(wu)長期健康發(fa)(fa)(fa)展的(de)角度，以(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)護(hu)投(tou)保(bao)(bao)(bao)人利益為(wei)目的(de)而出臺的(de)綜合治理意(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)險(xian)(xian)(xian)業(ye)務(wu)的(de)文件。
需要(yao)說明的(de)(de)是(shi)，對(dui)于意外險業務的(de)(de)整頓(dun)(dun)規范(fan)(fan)工作，保監(jian)會將會有(you)一(yi)系列措(cuo)施，此次下(xia)發(fa)的(de)(de)《標準》，只是(shi)其中的(de)(de)一(yi)項核心(xin)內(nei)容(rong)。隨后(hou)的(de)(de)一(yi)段時間，保監(jian)會還將出臺(tai)多項舉措(cuo)，加大對(dui)意外險領域的(de)(de)整頓(dun)(dun)規范(fan)(fan)力度。
問(wen)：能否(fou)簡要介紹(shao)一下保(bao)監會整頓規范意外險(xian)業務的工作思路？
答：意(yi)(yi)(yi)外險(xian)(xian)(xian)市場存在問(wen)(wen)題(ti)(ti)的(de)(de)(de)成因(yin)較為復(fu)雜(za)，既(ji)有(you)意(yi)(yi)(yi)外險(xian)(xian)(xian)領域(yu)(yu)特有(you)的(de)(de)(de)問(wen)(wen)題(ti)(ti)，也(ye)有(you)與(yu)(yu)其他保(bao)險(xian)(xian)(xian)產品(pin)共性(xing)的(de)(de)(de)問(wen)(wen)題(ti)(ti)；既(ji)與(yu)(yu)產品(pin)本(ben)身的(de)(de)(de)特點有(you)關(guan)，也(ye)與(yu)(yu)銷(xiao)售渠(qu)道(dao)和(he)銷(xiao)售模式有(you)關(guan)；既(ji)與(yu)(yu)市場競爭程度(du)有(you)關(guan)，也(ye)與(yu)(yu)行(xing)業(ye)基礎(chu)薄弱有(you)關(guan)；既(ji)有(you)公(gong)司管(guan)控不(bu)(bu)(bu)力的(de)(de)(de)因(yin)素，也(ye)與(yu)(yu)監(jian)管(guan)制度(du)不(bu)(bu)(bu)統一和(he)監(jian)管(guan)執(zhi)(zhi)(zhi)行(xing)力不(bu)(bu)(bu)夠有(you)關(guan)。總體(ti)(ti)而(er)言(yan)，意(yi)(yi)(yi)外險(xian)(xian)(xian)領域(yu)(yu)存在的(de)(de)(de)問(wen)(wen)題(ti)(ti)歸根(gen)結(jie)底(di)體(ti)(ti)現(xian)在兩個(ge)方面(mian)，一是(shi)監(jian)管(guan)制度(du)缺失和(he)制度(du)執(zhi)(zhi)(zhi)行(xing)不(bu)(bu)(bu)到位，導致單(dan)證失控、違規承(cheng)保(bao)、經(jing)營數據(ju)失真、產壽險(xian)(xian)(xian)監(jian)管(guan)尺(chi)度(du)不(bu)(bu)(bu)統一等(deng)問(wen)(wen)題(ti)(ti)產生；二是(shi)定價基礎(chu)缺失，行(xing)業(ye)基礎(chu)薄弱，導致產品(pin)定價過高、銷(xiao)售價格混亂、虛假(jia)保(bao)單(dan)等(deng)問(wen)(wen)題(ti)(ti)的(de)(de)(de)產生。因(yin)此，對(dui)意(yi)(yi)(yi)外險(xian)(xian)(xian)業(ye)務(wu)的(de)(de)(de)整(zheng)頓規范(fan)，也(ye)將從制度(du)規范(fan)和(he)強化執(zhi)(zhi)(zhi)行(xing)力兩個(ge)角度(du)，從整(zheng)頓規范(fan)市場秩序和(he)加強行(xing)業(ye)基礎(chu)建設兩個(ge)層面(mian)，綜合治(zhi)理(li)，規范(fan)意(yi)(yi)(yi)外險(xian)(xian)(xian)業(ye)務(wu)。
保監會整頓規范意外險業務的總體思路是：以制定和執行《標準》為核心，強化保險公司經營意外險的風險管控責任，提高經營管理水平，增強經營行為的合規性和經營數據的真實性，規范市場秩序；以保單實時查詢為手段，強化外部監督機制，提高監管透明度，維護被保險人的知情權。
問：請(qing)簡要介紹一下《標準》出臺的過程。
答：2007年9月完(wan)成航(hang)意(yi)險(xian)(xian)改革工作后(hou)，我會(hui)成立了由相(xiang)關部門組成的(de)(de)(de)意(yi)外險(xian)(xian)專(zhuan)題(ti)小組，先后(hou)赴(fu)多(duo)家產(chan)壽險(xian)(xian)法人機(ji)構(gou)、部分(fen)分(fen)支機(ji)構(gou)、中介(jie)機(ji)構(gou)以及教育、建設等職能部門調研，系統梳(shu)理(li)分(fen)析(xi)了意(yi)外險(xian)(xian)市(shi)場的(de)(de)(de)基本情況、存(cun)在(zai)主要(yao)問題(ti)及其成因，提出了規(gui)(gui)范(fan)意(yi)外險(xian)(xian)市(shi)場的(de)(de)(de)初步思路(lu)。2009年 4月，專(zhuan)題(ti)小組結合近(jin)期媒體(ti)、社會(hui)公眾(zhong)和(he)各(ge)保監局(ju)反映的(de)(de)(de)問題(ti)，草擬了規(gui)(gui)范(fan)意(yi)外險(xian)(xian)市(shi)場工作思路(lu)和(he)意(yi)外險(xian)(xian)業(ye)務經營標(biao)準。
由于(yu)意(yi)(yi)外(wai)(wai)險(xian)(xian)銷售渠道較多，經營(ying)基(ji)(ji)礎(chu)較差，對(dui)意(yi)(yi)外(wai)(wai)險(xian)(xian)的(de)整(zheng)頓(dun)規(gui)范(fan)影響(xiang)面(mian)大，為(wei)增(zeng)強(qiang)經營(ying)標準的(de)可操作性(xing)，專題小(xiao)(xiao)組廣泛征(zheng)求了(le)(le)(le)各(ge)保(bao)險(xian)(xian)公司(si)、各(ge)保(bao)監(jian)局(ju)和(he)中國保(bao)險(xian)(xian)行(xing)業協會的(de)意(yi)(yi)見(jian)(jian)，赴基(ji)(ji)層(ceng)進行(xing)了(le)(le)(le)實地(di)調研，聽取了(le)(le)(le)基(ji)(ji)層(ceng)保(bao)險(xian)(xian)機(ji)構的(de)意(yi)(yi)見(jian)(jian)。從(cong)反饋意(yi)(yi)見(jian)(jian)來看，各(ge)保(bao)險(xian)(xian)公司(si)、各(ge)保(bao)監(jian)局(ju)均認(ren)為(wei)意(yi)(yi)外(wai)(wai)險(xian)(xian)市(shi)場(chang)應進一步(bu)整(zheng)頓(dun)規(gui)范(fan)，目前時機(ji)也已成熟(shu)，總體上(shang)(shang)同意(yi)(yi)專題小(xiao)(xiao)組提出的(de)工作思(si)路(lu)和(he)經營(ying)標準，并(bing)就(jiu)有關具體條文提出了(le)(le)(le)進一步(bu)修改意(yi)(yi)見(jian)(jian)。在充分研究(jiu)吸收各(ge)單位建議意(yi)(yi)見(jian)(jian)的(de)基(ji)(ji)礎(chu)上(shang)(shang)，專題小(xiao)(xiao)組對(dui)《標準》的(de)有關條文進行(xing)了(le)(le)(le)修訂，于(yu)2009年8月正式下發。
問：請問《標準》的核心內容是什么？
答：《標準(zhun)》通(tong)過強化IT技術在意外險(xian)(xian)經營(ying)管理(li)中的(de)運(yun)用，要求(qiu)保(bao)險(xian)(xian)公(gong)司經營(ying)意外險(xian)(xian)必須實現系(xi)統(tong)聯網出(chu)單(dan)，保(bao)單(dan)信息(xi)實時(shi)進入(ru)保(bao)險(xian)(xian)公(gong)司核心業務(wu)系(xi)統(tong)，并向被保(bao)險(xian)(xian)人提(ti)供實時(shi)保(bao)單(dan)信息(xi)查詢(xun)。具體(ti)要求(qiu)包括(kuo)：
一(yi)是(shi)加(jia)強(qiang)(qiang)(qiang)單(dan)證(zheng)(zheng)管理(li)(li)(li)，要(yao)求(qiu)保(bao)(bao)(bao)險公司(si)(si)總公司(si)(si)對單(dan)證(zheng)(zheng)實行統(tong)(tong)一(yi)編碼管理(li)(li)(li)，并建立單(dan)證(zheng)(zheng)管理(li)(li)(li)系統(tong)(tong)，從(cong)源頭上(shang)防止基層保(bao)(bao)(bao)險機(ji)構(gou)或中介(jie)機(ji)構(gou)利用單(dan)證(zheng)(zheng)管理(li)(li)(li)漏洞違法違規經營(ying)(ying)意(yi)外(wai)險；二是(shi)加(jia)強(qiang)(qiang)(qiang)出(chu)(chu)單(dan)管理(li)(li)(li)，要(yao)求(qiu)意(yi)外(wai)險銷(xiao)售必須(xu)電(dian)腦聯(lian)網出(chu)(chu)單(dan)，保(bao)(bao)(bao)單(dan)信息實時進入(ru)公司(si)(si)核心(xin)業務(wu)系統(tong)(tong)，出(chu)(chu)單(dan)系統(tong)(tong)應與(yu)單(dan)證(zheng)(zheng)管理(li)(li)(li)系統(tong)(tong)、核心(xin)業務(wu)系統(tong)(tong)實時對接(jie)；三是(shi)加(jia)強(qiang)(qiang)(qiang)銷(xiao)售管理(li)(li)(li)，強(qiang)(qiang)(qiang)化保(bao)(bao)(bao)險公司(si)(si)對中介(jie)機(ji)構(gou)和營(ying)(ying)銷(xiao)員的管控責(ze)任(ren)，定(ding)額保(bao)(bao)(bao)單(dan)必須(xu)按保(bao)(bao)(bao)費面(mian)值銷(xiao)售；四是(shi)加(jia)強(qiang)(qiang)(qiang)財(cai)務(wu)管理(li)(li)(li)，要(yao)求(qiu)財(cai)務(wu)系統(tong)(tong)與(yu)核心(xin)業務(wu)系統(tong)(tong)無(wu)縫對接(jie)，真實記錄意(yi)外(wai)險收(shou)支情況；五是(shi)提供(gong)查詢(xun)服務(wu)，要(yao)求(qiu)經營(ying)(ying)意(yi)外(wai)險的保(bao)(bao)(bao)險公司(si)(si)必須(xu)為(wei)客戶提供(gong)電(dian)話和互聯(lian)網兩種方式的保(bao)(bao)(bao)單(dan)信息查詢(xun)服務(wu)；六是(shi)加(jia)強(qiang)(qiang)(qiang)產品管理(li)(li)(li)，統(tong)(tong)一(yi)產壽險公司(si)(si)意(yi)外(wai)險產品報備(bei)制度。
問：能(neng)否具(ju)體介紹一下《標(biao)準》實施以后，消(xiao)費(fei)者如何查詢保(bao)單信息？查詢功能(neng)能(neng)夠從哪些角度保(bao)護(hu)被保(bao)險人的合法權(quan)益？
答(da)：《標準》規定，自2010年(nian)1月1日起簽(qian)發(fa)或新注冊(ce)激活的意外(wai)險(xian)(xian)保(bao)(bao)險(xian)(xian)單，保(bao)(bao)險(xian)(xian)公(gong)司(si)應當提(ti)供查(cha)詢(xun)服務。消費(fei)(fei)者購買保(bao)(bao)險(xian)(xian)后(hou)，可通(tong)過保(bao)(bao)單上標明的保(bao)(bao)險(xian)(xian)公(gong)司(si)的客戶(hu)服務電話即時查(cha)詢(xun)保(bao)(bao)單信(xin)息(xi)，也(ye)可以在2天后(hou)通(tong)過保(bao)(bao)險(xian)(xian)公(gong)司(si)網站自助查(cha)詢(xun)保(bao)(bao)單信(xin)息(xi)，查(cha)詢(xun)服務至少保(bao)(bao)留至保(bao)(bao)險(xian)(xian)責(ze)任結(jie)束(shu)后(hou)一個月內。由于意外(wai)險(xian)(xian)險(xian)(xian)種較多，各保(bao)(bao)險(xian)(xian)公(gong)司(si)可以根據險(xian)(xian)種特(te)點設置不(bu)同的查(cha)詢(xun)內容和查(cha)詢(xun)界面(mian)，但(dan)消費(fei)(fei)者至少可查(cha)詢(xun)到(dao)保(bao)(bao)險(xian)(xian)產品名稱、保(bao)(bao)險(xian)(xian)單號碼(ma)、保(bao)(bao)險(xian)(xian)費(fei)(fei)、保(bao)(bao)險(xian)(xian)金額(e)、保(bao)(bao)險(xian)(xian)期間、銷(xiao)售單位等(deng)信(xin)息(xi)。
查詢功能的推出能夠較為有效地解決假保單的問題。消費者可以通過保監會網站查詢保險公司是否合法，進而通過登錄公司網站查詢保單是否真實有效，從而達到保護被保險人合法權益的目的。此外，查詢功能的推出，也可以通過引入社會公眾監督，加大對保險公司及中介機構規范經營的外部約束力，促使保險公司加強對意外險業務和中介機構的規范管理，提高業務財務數據的真實性。
問(wen)：《標準》的(de)一些要求(qiu)在現有(you)(you)意外(wai)險業(ye)(ye)(ye)務經(jing)營基礎上(shang)有(you)(you)了(le)較大程度的(de)提(ti)升，例如(ru)要求(qiu)所(suo)有(you)(you)系統聯網出(chu)單，保單信息實(shi)時進入(ru)公司核心業(ye)(ye)(ye)務系統等。這(zhe)些要求(qiu)的(de)出(chu)臺，會對意外(wai)險業(ye)(ye)(ye)務產生什么影響？
答：《標準》的(de)(de)(de)出臺，能(neng)夠(gou)(gou)較(jiao)為有(you)(you)效地解(jie)(jie)決目(mu)前意外(wai)(wai)險領域(yu)存(cun)在的(de)(de)(de)與(yu)市(shi)場秩序有(you)(you)關的(de)(de)(de)問(wen)(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)。例如，通過建(jian)立(li)公眾查詢平臺，強化外(wai)(wai)部(bu)監(jian)督約束機制(zhi)，實現保單(dan)(dan)(dan)信息全部(bu)進入公司業(ye)務(wu)系統(tong)，能(neng)夠(gou)(gou)解(jie)(jie)決撕單(dan)(dan)(dan)、埋單(dan)(dan)(dan)、數據(ju)不真實等(deng)問(wen)(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)，也能(neng)在很大程度上解(jie)(jie)決意外(wai)(wai)險領域(yu)的(de)(de)(de)假保單(dan)(dan)(dan)問(wen)(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)；通過建(jian)立(li)單(dan)(dan)(dan)證(zheng)管(guan)理(li)(li)系統(tong)及(ji)(ji)出單(dan)(dan)(dan)系統(tong)與(yu)單(dan)(dan)(dan)證(zheng)管(guan)理(li)(li)系統(tong)的(de)(de)(de)對接，能(neng)夠(gou)(gou)解(jie)(jie)決單(dan)(dan)(dan)證(zheng)管(guan)理(li)(li)混亂以及(ji)(ji)由此引發的(de)(de)(de)諸多(duo)問(wen)(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)；通過加強保險公司對中介業(ye)務(wu)的(de)(de)(de)管(guan)控責任，能(neng)夠(gou)(gou)解(jie)(jie)決跨區銷售(shou)、違規(gui)代理(li)(li)、無資格代理(li)(li)等(deng)與(yu)中介銷售(shou)渠(qu)道(dao)有(you)(you)關的(de)(de)(de)問(wen)(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)。此外(wai)(wai)，《標準》還(huan)對目(mu)前存(cun)在問(wen)(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)較(jiao)多(duo)的(de)(de)(de)定額保單(dan)(dan)(dan)、卡折式保單(dan)(dan)(dan)、激活注冊卡等(deng)意外(wai)(wai)險業(ye)務(wu)作出了相應規(gui)范(fan)。
當(dang)然，由于《標準(zhun)》提高了(le)意(yi)外(wai)險(xian)(xian)業務的(de)(de)經(jing)營門檻，在短期內，意(yi)外(wai)險(xian)(xian)市(shi)場可(ke)能面臨(lin)重新洗牌(pai)整(zheng)合，但從長(chang)遠看有利于意(yi)外(wai)險(xian)(xian)業務的(de)(de)持(chi)續健(jian)康發(fa)展(zhan)。特別是對(dui)于主要(yao)通過兼(jian)業代(dai)理(li)機構(gou)銷售的(de)(de)極短期意(yi)外(wai)險(xian)(xian)，保(bao)險(xian)(xian)公(gong)(gong)司需要(yao)投(tou)入(ru)大量(liang)人力(li)財力(li)對(dui)信(xin)息系(xi)統進行改(gai)造升級，以(yi)滿足電腦(nao)聯網出(chu)單和保(bao)單信(xin)息實時進入(ru)業務系(xi)統的(de)(de)要(yao)求，因此從成本和產(chan)出(chu)的(de)(de)角度考慮，一批銷售量(liang)不大的(de)(de)兼(jian)業代(dai)理(li)網點將被(bei)淘(tao)汰出(chu)局(ju)，一些規模(mo)不大的(de)(de)保(bao)險(xian)(xian)公(gong)(gong)司也可(ke)能放棄這一領域的(de)(de)業務。但從長(chang)遠來(lai)看，規范(fan)的(de)(de)過程也是市(shi)場培育(yu)的(de)(de)過程，有利于行業的(de)(de)長(chang)期持(chi)續健(jian)康發(fa)展(zhan)。
問：《標準》發布后，保監會將采取什么措施促(cu)進公司貫(guan)徹執行？
答：為確(que)保《標(biao)準(zhun)》執行(xing)到(dao)位(wei)，保監(jian)會(hui)還將(jiang)(jiang)采取一系(xi)(xi)列(lie)措施。一是(shi)(shi)下(xia)發(fa)配套通知(zhi)，要(yao)(yao)求各保險(xian)(xian)公(gong)司(si)總(zong)公(gong)司(si)按照(zhao)《標(biao)準(zhun)》要(yao)(yao)求改造業(ye)(ye)(ye)(ye)務(wu)流(liu)程，升級(ji)信息(xi)系(xi)(xi)統，并組織內部(bu)(bu)驗(yan)收，對(dui)不(bu)(bu)達(da)標(biao)的(de)(de)分支機(ji)構，不(bu)(bu)得授(shou)權其開(kai)展(zhan)意外險(xian)(xian)業(ye)(ye)(ye)(ye)務(wu)。此外，針對(dui)部(bu)(bu)分公(gong)司(si)卡(ka)折式業(ye)(ye)(ye)(ye)務(wu)量較大、占比較高，特別是(shi)(shi)在部(bu)(bu)分農村地區，受制(zhi)于電話和(he)(he)網絡的(de)(de)缺陷(xian)，短期(qi)內仍有(you)一定需求的(de)(de)現狀(zhuang)，配套通知(zhi)還將(jiang)(jiang)給(gei)予卡(ka)折式業(ye)(ye)(ye)(ye)務(wu)半年的(de)(de)過(guo)渡(du)期(qi)。二是(shi)(shi)組織達(da)標(biao)驗(yan)收,保監(jian)會(hui)和(he)(he)保監(jian)局將(jiang)(jiang)對(dui)保險(xian)(xian)公(gong)司(si)進行(xing)意外險(xian)(xian)達(da)標(biao)驗(yan)收，對(dui)達(da)不(bu)(bu)到(dao)《標(biao)準(zhun)》要(yao)(yao)求的(de)(de)公(gong)司(si)，將(jiang)(jiang)依法限制(zhi)或取消意外險(xian)(xian)業(ye)(ye)(ye)(ye)務(wu)經營權。三(san)是(shi)(shi)開(kai)展(zhan)專項(xiang)檢(jian)查，選(xuan)擇適(shi)當時機(ji)組織全系(xi)(xi)統開(kai)展(zhan)意外險(xian)(xian)業(ye)(ye)(ye)(ye)務(wu)現場檢(jian)查，對(dui)意外險(xian)(xian)業(ye)(ye)(ye)(ye)務(wu)的(de)(de)違(wei)法違(wei)規行(xing)為，依法進行(xing)行(xing)政處罰。四是(shi)(shi)加(jia)強(qiang)后續監(jian)管。持續跟蹤《標(biao)準(zhun)》的(de)(de)落實情況(kuang)，一旦發(fa)現達(da)不(bu)(bu)到(dao)標(biao)準(zhun)要(yao)(yao)求的(de)(de)，責令停止相關(guan)業(ye)(ye)(ye)(ye)務(wu)。
問(wen)：保監會下一步在規范意外險方面還將有哪些(xie)措施？
答：剛才已經提到，保監會(hui)對意外險的規范(fan)(fan)工作將從整頓規范(fan)(fan)市場秩(zhi)序和(he)加強行(xing)業(ye)基礎建設兩個(ge)層面進行(xing)。《標準(zhun)》的出臺只是解決了與市場秩(zhi)序有關(guan)的問題，下一步，保監會(hui)還(huan)將集中(zhong)行(xing)業(ye)力量，完善(shan)行(xing)業(ye)基礎數據，夯實(shi)行(xing)業(ye)發展基礎。具體措施(shi)包括：
一(yi)是制定(ding)意(yi)外(wai)險(xian)(xian)純風(feng)險(xian)(xian)損失(shi)(shi)率表和(he)殘疾給(gei)付標準(zhun)，為產品定(ding)價(jia)奠(dian)定(ding)基礎(chu)。目前，中(zhong)國精算師協會壽險(xian)(xian)工(gong)作委員會已啟動意(yi)外(wai)險(xian)(xian)純風(feng)險(xian)(xian)損失(shi)(shi)率表的編制工(gong)作；中(zhong)國保(bao)險(xian)(xian)行業(ye)協會也(ye)牽頭組織了殘疾給(gei)付標準(zhun)的修訂工(gong)作。上述兩項標準(zhun)的出臺，將(jiang)為意(yi)外(wai)險(xian)(xian)科學定(ding)價(jia)奠(dian)定(ding)良好(hao)的基礎(chu)。
二是逐(zhu)步(bu)改(gai)革(ge)意外(wai)險(xian)產(chan)品(pin)監(jian)管，督(du)促保(bao)險(xian)公(gong)司科學定(ding)價。這是一項中長(chang)期工作，核心是要(yao)(yao)求保(bao)險(xian)公(gong)司向保(bao)監(jian)會報(bao)備意外(wai)險(xian)產(chan)品(pin)時，詳細(xi)說明產(chan)品(pin)定(ding)價基(ji)礎、價格浮動范(fan)圍、預定(ding)的賠付率(lv)、手續(xu)費(fei)(fei)率(lv)和(he)利潤率(lv)。對(dui)實際賠付率(lv)、手續(xu)費(fei)(fei)率(lv)和(he)利潤率(lv)與報(bao)備情況嚴重偏離的，要(yao)(yao)求保(bao)險(xian)公(gong)司向監(jian)管機關作出說明，必(bi)要(yao)(yao)時可以認定(ding)缺乏(fa)定(ding)價基(ji)礎，依法責令產(chan)品(pin)退市或對(dui)相關責任人進行(xing)行(xing)政(zheng)處(chu)罰。
三是進一步完善意外險統計信息系統，加強對重點險種的跟蹤分析。
來源: 中國網
日期：2009-8-31 | 關閉