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cciia.org.cn　 2020-5-22 6:53:57　 人民網(wang)-時政頻道

人(ren)民網北(bei)京(jing)5月21日(ri)電 據中(zhong)國(guo)政府網消息，近日(ri)，國(guo)家發(fa)改委(wei)、國(guo)家衛(wei)(wei)健委(wei)、國(guo)家中(zhong)醫(yi)藥局(ju)印發(fa)《公共衛(wei)(wei)生防(fang)控救治(zhi)能(neng)力(li)(li)建設方(fang)案》(以下簡稱《方(fang)案》)。《方(fang)案》提出，依托綜合(he)實力(li)(li)強，特別是感染性疾病(bing)、呼吸、重(zhong)癥等專科優勢突出的高水平醫(yi)院(yuan)(含中(zhong)醫(yi)醫(yi)院(yuan))，按照人(ren)口規模(mo)、輻射區域和疫(yi)情防(fang)控壓力(li)(li)，結合(he)國(guo)家應(ying)急隊伍建設，每省份建設1-3所重(zhong)大疫(yi)情救治(zhi)基地，承擔危重(zhong)癥患(huan)者集中(zhong)救治(zhi)和應(ying)急物資(zi)集中(zhong)儲備任務，能(neng)夠在重(zhong)大疫(yi)情發(fa)生時快速反應(ying)，有效提升危重(zhong)癥患(huan)者治(zhi)愈率、降低病(bing)亡(wang)率。

《方案》提出疾病預防(fang)控(kong)制(zhi)體系現代化(hua)建(jian)設、全面提升(sheng)縣級醫院救治能力、健全完善城市(shi)傳染病救治網絡、改造升(sheng)級重大疫情(qing)救治基(ji)地、推進公共設施平(ping)戰兩用(yong)改造等五方面建(jian)設任務。

在疾病預防(fang)控制(zhi)體(ti)系現代化建設方(fang)面(mian)，《方(fang)案》稱，要(yao)全面(mian)改善疾控機構設施(shi)設備條件，實(shi)現每省至少有(you)(you)一個(ge)達(da)到生(sheng)物安(an)全三級(P3)水(shui)平的實(shi)驗(yan)室(shi)，每個(ge)地級市至少有(you)(you)一個(ge)達(da)到生(sheng)物安(an)全二級(P2)水(shui)平的實(shi)驗(yan)室(shi)，具備傳染病病原(yuan)體(ti)、健康危害(hai)因素和國家衛生(sheng)標準實(shi)施(shi)所需的檢驗(yan)檢測(ce)能力。

在(zai)全面(mian)提(ti)升縣(xian)級(ji)(ji)醫院救(jiu)治能(neng)力方面(mian)，《方案》指出，適(shi)應縣(xian)城城鎮化(hua)補短板需要(yao)，適(shi)度(du)超前規劃布局，重點改善1所縣(xian)級(ji)(ji)醫院(含(han)縣(xian)中醫院)基礎設(she)(she)施條件，充(chong)分發(fa)揮縣(xian)級(ji)(ji)醫院龍頭作用，輻射帶(dai)動縣(xian)域內(nei)醫療(liao)服務能(neng)力整體提(ti)升，筑牢疫(yi)情(qing)救(jiu)治第一(yi)(yi)道關口。建設(she)(she)可(ke)轉(zhuan)換病(bing)區，擴(kuo)增重癥(zheng)監(jian)護(hu)病(bing)區(ICU，含(han)相(xiang)關專科(ke)重癥(zheng)病(bing)房，下同)床位，一(yi)(yi)般按照編(bian)制床位的2-5%設(she)(she)置(zhi)重癥(zheng)監(jian)護(hu)病(bing)床，“平時”可(ke)作為(wei)一(yi)(yi)般病(bing)床，按照不同規模和功能(neng)，配(pei)置(zhi)呼(hu)吸機等必要(yao)醫療(liao)設(she)(she)備，發(fa)生重大疫(yi)情(qing)時可(ke)立即轉(zhuan)換。

《方案》稱，縣級(ji)醫院傳(chuan)(chuan)染(ran)(ran)病(bing)(bing)救治能(neng)力(li)(li)建(jian)設要做到(dao)“平(ping)戰結合”、中(zhong)西醫并重(zhong)，具備在疫(yi)情(qing)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)時(shi)迅(xun)速(su)開(kai)放傳(chuan)(chuan)染(ran)(ran)病(bing)(bing)病(bing)(bing)床的(de)能(neng)力(li)(li)，原則上，30萬(wan)(wan)人(ren)口以下的(de)縣可開(kai)放不(bu)低(di)于20張，30-50萬(wan)(wan)人(ren)口的(de)縣不(bu)低(di)于50張，50-100萬(wan)(wan)人(ren)口的(de)縣不(bu)低(di)于80張，100萬(wan)(wan)以上人(ren)口的(de)縣不(bu)低(di)于100張。各地(di)要統籌做好鄉鎮衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)院、社(she)區衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)服務中(zhong)心、村衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)室(shi)等基層醫療(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)機構(gou)能(neng)力(li)(li)建(jian)設，形成縣域(yu)內醫療(liao)救治和疫(yi)情(qing)防控(kong)合力(li)(li)。

此外，在健(jian)全(quan)完善城(cheng)市(shi)傳染(ran)病(bing)救治網(wang)(wang)絡(luo)方(fang)面(mian)，《方(fang)案(an)》提(ti)出， 以“平戰(zhan)結(jie)合(he)(he)、分層(ceng)分類、高效協作”為原則，構建分級(ji)分層(ceng)分流的(de)(de)城(cheng)市(shi)傳染(ran)病(bing)救治網(wang)(wang)絡(luo)，直轄市(shi)、省會城(cheng)市(shi)、地(di)級(ji)市(shi)要建有(you)傳染(ran)病(bing)醫(yi)(yi)院(yuan)或相對獨(du)立的(de)(de)綜(zong)(zong)合(he)(he)性醫(yi)(yi)院(yuan)傳染(ran)病(bing)區(qu)(qu)，實(shi)現100%達標，作為區(qu)(qu)域內重大疫情中(zhong)西醫(yi)(yi)結(jie)合(he)(he)診治、醫(yi)(yi)護(hu)人員培(pei)訓的(de)(de)主(zhu)體力量。人口較少的(de)(de)地(di)級(ji)市(shi)指定(ding)具備條件的(de)(de)三(san)級(ji)綜(zong)(zong)合(he)(he)性醫(yi)(yi)院(yuan)作為傳染(ran)病(bing)定(ding)點(dian)收治醫(yi)(yi)院(yuan)。原則上不鼓勵新建獨(du)立的(de)(de)傳染(ran)病(bing)醫(yi)(yi)院(yuan)。

各地根據實際情況，在每個城(cheng)市(shi)選擇1-2所現有醫療(liao)機構進(jin)行改擴建(jian)，原則(ze)上100萬人口(市(shi)區人口，下(xia)同)以(yi)下(xia)城(cheng)市(shi)，設(she)置(zhi)(zhi)病(bing)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)60-100張(zhang)；100-500萬人口城(cheng)市(shi)，設(she)置(zhi)(zhi)病(bing)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)100-600張(zhang)；500萬人口以(yi)上城(cheng)市(shi)，設(she)置(zhi)(zhi)病(bing)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)不少于600張(zhang)。已達到(dao)傳(chuan)染病(bing)醫療(liao)救(jiu)治條件的地區，不再建(jian)設(she)。原則(ze)上重(zhong)癥監護病(bing)區(ICU)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)位占比達到(dao)醫院編制床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)位的5-10%。

《方(fang)案(an)》提出改造(zao)升(sheng)級(ji)重(zhong)大(da)疫(yi)(yi)情(qing)救(jiu)治基(ji)地。依(yi)托綜合(he)實(shi)力強，特別是感染性疾病、呼吸、重(zhong)癥等(deng)專(zhuan)科優勢突出的(de)高水平醫院(含中(zhong)醫醫院)，按照(zhao)人口(kou)規模、輻(fu)射(she)區域和(he)疫(yi)(yi)情(qing)防(fang)控壓力，結合(he)國家應急隊伍建設，每省份建設1-3所重(zhong)大(da)疫(yi)(yi)情(qing)救(jiu)治基(ji)地，承擔危重(zhong)癥患(huan)者集中(zhong)救(jiu)治和(he)應急物(wu)資(zi)集中(zhong)儲備任(ren)務(wu)，能夠在重(zhong)大(da)疫(yi)(yi)情(qing)發生(sheng)時快速反應，有(you)效提升(sheng)危重(zhong)癥患(huan)者治愈率、降低病亡率。

一(yi)(yi)是(shi)加(jia)強重癥監護病(bing)區(ICU)建設(she)。原則上按照醫(yi)院編制床(chuang)位的10-15%(或不少于200張(zhang))設(she)置(zhi)重癥監護病(bing)床(chuang)，設(she)置(zhi)一(yi)(yi)定(ding)數量負(fu)壓病(bing)房和(he)(he)負(fu)壓手術室(shi)，按不同規模和(he)(he)功能配置(zhi)心肺復蘇、呼吸機(ji)、體外(wai)膜肺氧合(ECMO)等(deng)必要(yao)的醫(yi)療設(she)備。

二是建設可轉(zhuan)換(huan)病區，按照“平(ping)戰結合”要求，改(gai)造現有病區和(he)影像(xiang)檢查(cha)用(yong)房(fang)，能在戰時狀態下(xia)達到(dao)三區兩(liang)通道(dao)的防護要求，水電氣按照重癥集中(zhong)(zhong)收治中(zhong)(zhong)心要求進行(xing)改(gai)造。

三是改善(shan)呼(hu)吸、感染等專科設(she)施條(tiao)件。鼓勵(li)設(she)置獨立的(de)病(bing)區或院區，重點(dian)加強(qiang)檢(jian)驗、發(fa)熱門診等業(ye)務用房(fang)建(jian)設(she)，按(an)醫院床(chuang)位的(de)2-3%設(she)置門急診觀察床(chuang)，按(an)需要建(jian)設(she)科研(yan)、教(jiao)學用房(fang)，加強(qiang)血(xue)液(ye)保障能(neng)(neng)力建(jian)設(she)，配(pei)備(bei)相關設(she)備(bei)，加強(qiang)專業(ye)人才隊伍建(jian)設(she)和(he)能(neng)(neng)力培訓。

四是提升公(gong)共衛生(sheng)檢驗(yan)檢測、科研和緊(jin)急(ji)醫(yi)學(xue)救援(yuan)能力。整合(he)醫(yi)院現有資源，結合(he)實際(ji)工(gong)作(zuo)需要，建設(she)達到(dao)生(sheng)物(wu)安全二級或三級水平的(de)實驗(yan)室(shi)、聚合(he)酶鏈(lian)式反應(ying)(PCR)實驗(yan)室(shi)、傳染病(bing)解剖室(shi)等(deng)。加(jia)強緊(jin)急(ji)醫(yi)學(xue)救援(yuan)快速反應(ying)裝備配(pei)置。

五是(shi)加強應急救治(zhi)物資儲備(bei)。儲備(bei)一定數量的重癥患者救治(zhi)、普通患者監護(hu)、方艙醫(yi)院設(she)備(bei)等(deng)方面物資。“平(ping)時(shi)”滿(man)足(zu)醫(yi)院正常(chang)使用需求，“戰時(shi)”服從國家(jia)統一調度(du)。科學確定儲備(bei)規(gui)模和(he)設(she)備(bei)品類，提升有(you)效(xiao)抵御(yu)第一波需求沖擊的能力，為后續生產(chan)供應贏得(de)寶貴(gui)時(shi)間。

六是支持有條(tiao)件的中醫機構建設達到生物安(an)全(quan)(quan)二(er)級(ji)(ji)或三級(ji)(ji)水(shui)平的實驗室，健全(quan)(quan)完(wan)善中醫藥應對突發公共衛生事件科研支撐(cheng)平臺。

《方案》還提(ti)(ti)出，推進(jin)公(gong)共設(she)施平(ping)戰兩用改(gai)(gai)(gai)造。借鑒方艙醫(yi)院和人防工程改(gai)(gai)(gai)造經驗(yan)，提(ti)(ti)高大型(xing)體育場館(guan)、展(zhan)覽館(guan)(會(hui)展(zhan)中心)等(deng)公(gong)共設(she)施建設(she)標(biao)準，在相關設(she)施新建或改(gai)(gai)(gai)建過程中充分考慮應急需求，完善場地設(she)置、通風(feng)系統(tong)、后勤保障(zhang)設(she)計(ji)，預留管道、信息(xi)等(deng)接口和改(gai)(gai)(gai)造空間，具備快(kuai)速轉化(hua)為救治和隔離場所(suo)的基本條(tiao)件。

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