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新華社北京7月31日電(記者李延霞)國家金融監督管理總局31日對外發布《反保險欺詐工作辦法》,旨在防范和化解保險欺詐風險,提升保險行業全面風險管理能力,保護保險活動當事人合法權益。辦法自2024年8月1日起施行。

辦法明確反欺詐監管職責,規定金融監管總局及其派出機構應定期對保險機構欺詐風險管理體系的健全性和有效性進行檢查和評價,對相關行業組織反欺詐工作進行指導。

辦法明確保險機構反欺詐職責任務,從組織架構、內部控制、風險識別與處置、信息系統和數據管理、宣傳教育等方面予以規范。同時對政策性保險欺詐風險管理提出特別要求。

辦法明確相關行業組織反欺詐職責分工,規定大數據反欺詐基本流程和各參與主體職責,同時明確了反欺詐對外協作要求。

金融監管總局表示,將指導保險機構和行業組織做好辦法實施工作,持續強化監督,全面提升反保險欺詐工作的規范性、科學性和有效性。