cciia.org.cn 2024-10-17 8:28:04 新(xin)華網(wang)
新華(hua)社北京10月16日電（記者徐鵬航）記者從國(guo)家(jia)醫保(bao)(bao)局(ju)(ju)(ju)了解(jie)到，近期國(guo)家(jia)醫保(bao)(bao)局(ju)(ju)(ju)組織的專項飛行檢(jian)查發現(xian)，一些定點醫療(liao)機構(gou)和(he)定點零售(shou)藥店外(wai)配(pei)醫保(bao)(bao)藥品處(chu)(chu)方(fang)管理粗(cu)放，虛假處(chu)(chu)方(fang)、超量開藥等現(xian)象(xiang)屢有發生。國(guo)家(jia)醫保(bao)(bao)局(ju)(ju)(ju)16日印(yin)發《國(guo)家(jia)醫療(liao)保(bao)(bao)障(zhang)局(ju)(ju)(ju)辦公室關(guan)于(yu)規(gui)范(fan)醫保(bao)(bao)藥品外(wai)配(pei)處(chu)(chu)方(fang)管理的通知》，進一步規(gui)范(fan)醫保(bao)(bao)藥品外(wai)配(pei)處(chu)(chu)方(fang)管理。
根據通知，已(yi)上線醫(yi)(yi)保(bao)電(dian)(dian)子處(chu)方(fang)中(zhong)心(xin)的統籌地(di)區，定點醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構應通過電(dian)(dian)子處(chu)方(fang)中(zhong)心(xin)提供處(chu)方(fang)外配(pei)服務(wu)。支持將電(dian)(dian)子處(chu)方(fang)打印成紙質(zhi)(zhi)處(chu)方(fang)，方(fang)便老(lao)年(nian)人等有需求的參保(bao)人持紙質(zhi)(zhi)處(chu)方(fang)前往定點零售藥(yao)店購藥(yao)。暫(zan)未上線醫(yi)(yi)保(bao)電(dian)(dian)子處(chu)方(fang)中(zhong)心(xin)的統籌地(di)區，定點醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構開具(ju)的紙質(zhi)(zhi)處(chu)方(fang)須經本院醫(yi)(yi)保(bao)醫(yi)(yi)師(shi)簽名并加蓋外配(pei)處(chu)方(fang)專用章后有效。
通知(zhi)明確，定點零售藥(yao)店為參保(bao)人調劑外配(pei)處(chu)(chu)方時(shi)，應(ying)認真檢查(cha)處(chu)(chu)方的真實性(xing)、合(he)法性(xing)、規(gui)范性(xing)，核準(zhun)處(chu)(chu)方用藥(yao)信(xin)息(xi)、有效(xiao)期等以及(ji)參保(bao)人信(xin)息(xi)，發現問(wen)題的可以拒絕調劑，并及(ji)時(shi)向當地醫保(bao)部門反映(ying)存疑外配(pei)處(chu)(chu)方線(xian)索(suo)。
原則上，定點(dian)(dian)零售(shou)藥(yao)店憑本統籌(chou)(chou)(chou)地(di)區定點(dian)(dian)醫療機構(gou)外(wai)配處(chu)方(fang)銷售(shou)的(de)藥(yao)品(pin)，符合規定的(de)可以(yi)納(na)入(ru)醫保統籌(chou)(chou)(chou)基金支付范圍(wei)，暫不接受本統籌(chou)(chou)(chou)地(di)區以(yi)外(wai)的(de)醫療機構(gou)外(wai)配處(chu)方(fang)。
通知要求，加快推進電(dian)子處(chu)方中(zhong)心建設。自2025年1月1日起，配備“雙通道”藥品(pin)的定點零售藥店均(jun)需通過電(dian)子處(chu)方中(zhong)心流轉“雙通道”藥品(pin)處(chu)方，不再(zai)接受(shou)紙(zhi)質處(chu)方。特殊情況(kuang)需要延長紙(zhi)質處(chu)方使用時間的，由統(tong)籌地區(qu)報省級醫(yi)保部門同(tong)意，并向國家(jia)醫(yi)保局備案，延長時間不超過3個月。
通知提出，集(ji)中(zhong)開展醫(yi)(yi)保(bao)外(wai)配(pei)處(chu)方(fang)使用專項治理。統籌(chou)地區(qu)醫(yi)(yi)保(bao)部門要將檢查定點(dian)醫(yi)(yi)療機(ji)構和定點(dian)零售藥(yao)店外(wai)配(pei)處(chu)方(fang)情況(kuang)納入打擊(ji)欺詐騙保(bao)相(xiang)關行動，2024年12月(yue)底(di)前，針對門診慢性病(bing)和特殊病(bing)保(bao)障、城鄉居民(min)門診“兩病(bing)”用藥(yao)機(ji)制開方(fang)藥(yao)品，以及其(qi)他金額(e)高、費用大、欺詐騙保(bao)風險高的開方(fang)藥(yao)品開展專門檢查。
日期：2024-10-17 8:28:04 | 關閉 |
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