cciia.org.cn 2025-1-17 8:45:01 新華網
新華社北京(jing)1月16日電（記者溫競(jing)華、徐(xu)鵬航(hang)）國(guo)家醫(yi)保(bao)(bao)局近日印發通知(zhi)，推(tui)進(jin)基(ji)(ji)(ji)本醫(yi)保(bao)(bao)基(ji)(ji)(ji)金即時結算改革，要求(qiu)2025年全國(guo)80%左右統籌地區基(ji)(ji)(ji)本實(shi)現(xian)基(ji)(ji)(ji)本醫(yi)保(bao)(bao)基(ji)(ji)(ji)金與(yu)定點醫(yi)藥機構即時結算，2026年全國(guo)所有統籌地區實(shi)現(xian)基(ji)(ji)(ji)本醫(yi)保(bao)(bao)基(ji)(ji)(ji)金與(yu)定點醫(yi)藥機構即時結算。
《關(guan)于推(tui)進(jin)基(ji)本醫保(bao)基(ji)金(jin)(jin)即時(shi)結算(suan)(suan)改革的通(tong)知》旨在進(jin)一步提升(sheng)醫保(bao)基(ji)金(jin)(jin)結算(suan)(suan)清算(suan)(suan)效率，增加定點醫藥機構“現金(jin)(jin)流(liu)”，緩(huan)解其墊付(fu)資金(jin)(jin)壓力，實現“快給錢、快賦能”。
據了解，改革堅持優化傳統結(jie)(jie)算與創新結(jie)(jie)算方式相結(jie)(jie)合，充(chong)分壓縮(suo)流程(cheng)和時長。從定點醫(yi)藥機構申報截止次日(ri)(ri)到醫(yi)保基(ji)金撥(bo)付的時限，由(you)原(yuan)來不超(chao)過30個(ge)工作日(ri)(ri)減少(shao)至20個(ge)工作日(ri)(ri)。
同時，堅(jian)持基(ji)金預付與即(ji)時結(jie)算相結(jie)合(he)，既(ji)通(tong)過基(ji)金預付增(zeng)加醫藥機(ji)構現金總(zong)量，也通(tong)過即(ji)時結(jie)算加快(kuai)醫藥機(ji)構現金流速。
改革還堅持(chi)試點(dian)與全面(mian)推(tui)進(jin)(jin)相結合，指導地方從實際出發，合理確定結算模式，以點(dian)及面(mian)，分步(bu)推(tui)開，按照時間節點(dian)逐(zhu)步(bu)推(tui)進(jin)(jin)完成相關工(gong)作。
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