cciia.org.cn 2025-6-24 11:07:21 新華網
醫療保障是減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩定的重大制度安排。醫療保障法草案24日提請十四屆全國人大常委會第十六次會議首次審議,著重規定醫療保障的體系框架和基本制度。
首次提請審議(yi)的草案共7章50條,系統規(gui)定醫(yi)療保(bao)障(zhang)體系框架、加強醫(yi)療保(bao)障(zhang)基金(jin)運(yun)行管(guan)理、優化(hua)醫(yi)療保(bao)障(zhang)服務、強化(hua)監(jian)督管(guan)理,助力依法健全(quan)全(quan)民基本醫(yi)保(bao)制(zhi)度,有效(xiao)保(bao)障(zhang)參(can)保(bao)人(ren)合法權(quan)益(yi),打牢人(ren)民群眾病(bing)有所(suo)醫(yi)制(zhi)度基礎。
國家醫保(bao)(bao)局局長章軻介(jie)紹(shao),草案設專章系統規定了(le)醫療(liao)(liao)保(bao)(bao)障體系框架,對較為成熟定型的(de)職(zhi)工基(ji)(ji)本(ben)醫療(liao)(liao)保(bao)(bao)險、城鄉居民基(ji)(ji)本(ben)醫療(liao)(liao)保(bao)(bao)險和生育保(bao)(bao)險,明確了(le)參保(bao)(bao)范圍、籌(chou)資方式和待遇保(bao)(bao)障等。
為確保(bao)(bao)(bao)醫(yi)(yi)療保(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)基(ji)(ji)金(jin)(jin)安全平穩(wen)運行(xing),草(cao)案規(gui)定(ding)醫(yi)(yi)療保(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)基(ji)(ji)金(jin)(jin)執行(xing)國(guo)家統一(yi)的(de)(de)(de)財務和會計制(zhi)度(du),專款專用(yong),納入社(she)會保(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)基(ji)(ji)金(jin)(jin)財政專戶管理;明確制(zhi)定(ding)基(ji)(ji)本醫(yi)(yi)療保(bao)(bao)(bao)險基(ji)(ji)金(jin)(jin)支付(fu)范(fan)圍的(de)(de)(de)原則要求,立足(zu)基(ji)(ji)金(jin)(jin)承受能力,滿(man)足(zu)參保(bao)(bao)(bao)人(ren)員合理醫(yi)(yi)療需(xu)求;規(gui)范(fan)定(ding)點醫(yi)(yi)藥(yao)機構和參保(bao)(bao)(bao)人(ren)員的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療保(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)基(ji)(ji)金(jin)(jin)使用(yong)行(xing)為。
在優化醫(yi)(yi)療保障(zhang)(zhang)服務(wu)(wu)方(fang)面,草案規(gui)定,國家建立健(jian)全醫(yi)(yi)療保障(zhang)(zhang)公共(gong)服務(wu)(wu)體(ti)系(xi),規(gui)范(fan)統一醫(yi)(yi)療保障(zhang)(zhang)公共(gong)服務(wu)(wu)事項清單,實現(xian)醫(yi)(yi)療保障(zhang)(zhang)公共(gong)服務(wu)(wu)城鄉全覆蓋(gai);建立健(jian)全基(ji)本醫(yi)(yi)療保險、補充醫(yi)(yi)療保險、醫(yi)(yi)療救助等(deng)相銜接(jie)的醫(yi)(yi)藥費(fei)用直(zhi)接(jie)結(jie)算機(ji)制,完善異地(di)就醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)藥費(fei)用直(zhi)接(jie)結(jie)算制度。
草案強化了(le)對醫(yi)療(liao)保障(zhang)基金收支管(guan)理的(de)監(jian)(jian)督(du)(du)(du),規定建立人大(da)監(jian)(jian)督(du)(du)(du)、部門監(jian)(jian)管(guan)、社會監(jian)(jian)督(du)(du)(du)相(xiang)結合的(de)監(jian)(jian)督(du)(du)(du)體(ti)系(xi),暢通舉(ju)報投(tou)訴渠道;對基金使(shi)用(yong)實施(shi)動態智能監(jian)(jian)控(kong),提高監(jian)(jian)督(du)(du)(du)效能;綜合運(yun)用(yong)罰(fa)款、暫停涉及基金使(shi)用(yong)的(de)醫(yi)藥服(fu)務、暫停醫(yi)藥費用(yong)聯網結算、解(jie)除(chu)服(fu)務協議等多(duo)種措施(shi),加大(da)對違法行為的(de)懲戒力度(du)。
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