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cciia.org.cn　 2020-8-7 13:44:55　 人民法院報

　　丈夫溘然長逝，冷(leng)凍的(de)胚(pei)胎(tai)(tai)是夫妻情(qing)感(gan)和家族血脈的(de)重要載體(ti)(ti)，但就在妻子小琴（化名）要求醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)為(wei)其實(shi)施(shi)(shi)“體(ti)(ti)外受精—胚(pei)胎(tai)(tai)移植(zhi)”手術(shu)時，卻遭到了(le)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)拒絕。近日，江蘇省無錫(xi)市梁(liang)溪區人民法院(yuan)(yuan)對該起醫(yi)(yi)(yi)療服(fu)務合同進行(xing)了(le)一審(shen)判(pan)決(jue)，判(pan)決(jue)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)繼(ji)續履行(xing)與小琴之間的(de)體(ti)(ti)外受精—胚(pei)胎(tai)(tai)移植(zhi)醫(yi)(yi)(yi)療服(fu)務合同，為(wei)小琴實(shi)施(shi)(shi)胚(pei)胎(tai)(tai)移植(zhi)手術(shu)。目前，該案(an)已生(sheng)效。

　　2016年8月，小琴(qin)和丈夫因不(bu)孕至(zhi)無錫某醫院進行診治(zhi)，在醫生的(de)建議下，兩人(ren)決定人(ren)工(gong)助孕，并實施了胚胎移植手(shou)術，但沒(mei)有成功。一(yi)心想要孩子的(de)兩人(ren)沒(mei)有灰心，決定等小琴(qin)調(diao)理好身(shen)體后繼續治(zhi)療。

　　2017年5月，小琴和丈夫(fu)再次至醫(yi)院(yuan)要求(qiu)實施人工助孕，醫(yi)院(yuan)為(wei)此對其夫(fu)婦(fu)分別進行取(qu)卵(luan)術(shu)和取(qu)精術(shu)，并(bing)成功培育出4個胚胎(tai)(tai)。由于取(qu)卵(luan)術(shu)后過度刺(ci)激，小琴胸腹腔(qiang)積(ji)液，當即入院(yuan)治療。關于胚胎(tai)(tai)，小琴夫(fu)婦(fu)要求(qiu)醫(yi)院(yuan)采用低(di)溫保存(cun)技術(shu)保存(cun)這些胚胎(tai)(tai)，并(bing)向醫(yi)院(yuan)簽署了《胚胎(tai)(tai)冷凍、解(jie)凍及移植知(zhi)情同(tong)意書》，兩人聲(sheng)明在(zai)醫(yi)院(yuan)實施體外(wai)受精手術(shu)。

　　考慮到第(di)一(yi)(yi)次手術(shu)的(de)(de)(de)失敗和此(ci)次取(qu)卵手術(shu)后的(de)(de)(de)身(shen)體反應，小(xiao)(xiao)琴(qin)夫婦決定(ding)等一(yi)(yi)等。正當二人憧(chong)憬著未來，不幸卻突然(ran)發生。2019年7月(yue)，小(xiao)(xiao)琴(qin)的(de)(de)(de)丈夫在車(che)禍中意(yi)外死亡。為(wei)延續血脈(mo)，小(xiao)(xiao)琴(qin)在其(qi)父親(qin)和公(gong)婆的(de)(de)(de)支持下決定(ding)去(qu)醫院繼(ji)續實施(shi)胚胎移植手術(shu)，但小(xiao)(xiao)琴(qin)的(de)(de)(de)這一(yi)(yi)要求遭(zao)到了醫院的(de)(de)(de)拒絕。為(wei)維護自己的(de)(de)(de)合法權益，小(xiao)(xiao)琴(qin)訴至法院。

　　面對小(xiao)(xiao)琴的起訴，醫院(yuan)辯稱，其(qi)無法實(shi)(shi)現為(wei)小(xiao)(xiao)琴實(shi)(shi)施(shi)(shi)冷(leng)凍胚(pei)胎(tai)解凍及移植(zhi)手術。原(yuan)因有三(san)：其(qi)一是(shi)根據輔(fu)助生殖技術必(bi)須(xu)嚴格遵守知(zhi)情同意、知(zhi)情選(xuan)擇(ze)的自愿原(yuan)則(ze)，小(xiao)(xiao)琴丈夫(fu)已(yi)去(qu)世，無法再簽(qian)署(shu)胚(pei)胎(tai)解凍及知(zhi)情同意書；其(qi)二(er)是(shi)小(xiao)(xiao)琴夫(fu)婦在胚(pei)胎(tai)保存(cun)期間兩年(nian)以(yi)來(lai)從未補交過冷(leng)凍費用(yong)，視為(wei)主觀(guan)放(fang)棄胚(pei)胎(tai)；其(qi)三(san)是(shi)小(xiao)(xiao)琴現為(wei)單身(shen)婦女(nv)，根據原(yuan)衛(wei)生部《人類輔(fu)助生殖技術規范》的保護后代原(yuan)則(ze)、公(gong)益(yi)原(yuan)則(ze)規定，醫院(yuan)無法為(wei)單身(shen)婦女(nv)實(shi)(shi)施(shi)(shi)輔(fu)助生殖技術。

　　案件審(shen)理期間，小(xiao)(xiao)(xiao)琴(qin)的(de)(de)公公到庭陳述，其(qi)與(yu)妻子均希望小(xiao)(xiao)(xiao)琴(qin)能實施胚胎(tai)移植(zhi)手術(shu)，讓(rang)血脈延(yan)續，讓(rang)生者有所希望，也承諾(nuo)承擔由此帶來的(de)(de)法律(lv)后果。小(xiao)(xiao)(xiao)琴(qin)的(de)(de)婆婆則(ze)通過(guo)視(shi)頻連線(xian)的(de)(de)方式(shi)，表達了自己對小(xiao)(xiao)(xiao)琴(qin)的(de)(de)支持。關于結(jie)欠的(de)(de)胚胎(tai)續凍費用，小(xiao)(xiao)(xiao)琴(qin)在(zai)庭后已經(jing)把(ba)錢交(jiao)至法院提存。

　　法(fa)院(yuan)審理后認為(wei)，小琴(qin)夫婦因不育至(zhi)經衛生行(xing)(xing)政(zheng)(zheng)管理部門批準并登記開展人(ren)類(lei)(lei)輔(fu)(fu)(fu)助(zhu)生殖技(ji)術(shu)的醫(yi)院(yuan)進行(xing)(xing)人(ren)類(lei)(lei)輔(fu)(fu)(fu)助(zhu)生殖治療，醫(yi)院(yuan)為(wei)其培(pei)育并冷凍(dong)胚胎，雙方(fang)之(zhi)間由此(ci)形成醫(yi)療服(fu)務合(he)同關系，該合(he)同未違(wei)(wei)反法(fa)律、行(xing)(xing)政(zheng)(zheng)法(fa)規強制性(xing)規定，合(he)法(fa)、有效。且小琴(qin)作(zuo)為(wei)喪偶婦女，有別于(yu)要求實(shi)施(shi)人(ren)類(lei)(lei)輔(fu)(fu)(fu)助(zhu)生殖技(ji)術(shu)的單身婦女，并不違(wei)(wei)反社會公益原(yuan)則。法(fa)院(yuan)遂(sui)判(pan)決支(zhi)持了小琴(qin)的訴訟請求。

　　■連線法官■

　　四點(dian)理由支(zhi)持繼續實施胚胎移植

　　本案中，支持小(xiao)琴訴請的(de)(de)(de)理由主要(yao)有(you)以下幾點：首先，小(xiao)琴及其(qi)丈夫(fu)(fu)至醫(yi)院(yuan)訂(ding)立(li)醫(yi)療服(fu)務合同(tong)的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)是為了生(sheng)育子(zi)女(nv)，雖然(ran)丈夫(fu)(fu)死(si)亡，但小(xiao)琴夫(fu)(fu)婦共同(tong)在醫(yi)院(yuan)兩次(ci)接受人(ren)類生(sheng)殖輔助(zhu)治(zhi)療，尤其(qi)在本次(ci)醫(yi)療服(fu)務合同(tong)中簽署了多項知情同(tong)意(yi)書(shu)，并進(jin)行培育和冷凍胚胎的(de)(de)(de)事(shi)實(shi)，均(jun)表明了小(xiao)琴丈夫(fu)(fu)明確的(de)(de)(de)要(yao)求通過人(ren)類輔助(zhu)生(sheng)殖技術生(sheng)育子(zi)女(nv)的(de)(de)(de)意(yi)愿，且可推知繼續實(shi)施(shi)胚胎移植手術并不違反小(xiao)琴丈夫(fu)(fu)的(de)(de)(de)生(sheng)前(qian)意(yi)愿，之(zhi)所(suo)以沒有(you)立(li)即實(shi)施(shi)胚胎移植僅是女(nv)方身體原因，既有(you)的(de)(de)(de)醫(yi)療服(fu)務合同(tong)尚(shang)未完(wan)成，小(xiao)琴單獨要(yao)求醫(yi)院(yuan)繼續履行其(qi)夫(fu)(fu)妻早已與醫(yi)院(yuan)訂(ding)立(li)的(de)(de)(de)醫(yi)療服(fu)務合同(tong)，并不違反當事(shi)人(ren)的(de)(de)(de)真實(shi)意(yi)思表示(shi)。

　　其次(ci)，雖然孩(hai)(hai)子出生(sheng)后沒有(you)親(qin)生(sheng)父親(qin)，可(ke)能生(sheng)長(chang)在(zai)單親(qin)家庭，并不意味著必然會對(dui)孩(hai)(hai)子的生(sheng)理、心理、性格等方面產(chan)生(sheng)嚴重影響，且目前并沒有(you)證(zheng)據證(zheng)明實(shi)施(shi)人類輔助生(sheng)殖技術存在(zai)醫學(xue)上(shang)、親(qin)權上(shang)或其他(ta)方面于后代不利(li)的情形，醫院繼續為小琴(qin)實(shi)施(shi)人類輔助生(sheng)殖技術并不違反保護后代的原則。

　　再(zai)者，小(xiao)琴未生育(yu)子女，也未收養子女，進行(xing)助(zhu)孕生育(yu)并(bing)不違反國(guo)家相關人口和計(ji)劃生育(yu)法律法規；小(xiao)琴作為喪偶婦(fu)(fu)女，有(you)別于要(yao)求實施人類(lei)輔助(zhu)生殖技術的單身婦(fu)(fu)女，并(bing)不違反社會(hui)公益原則。

　　最(zui)后(hou)，醫(yi)院(yuan)與(yu)小(xiao)(xiao)(xiao)琴(qin)的(de)(de)保存期(qi)約(yue)定內容(rong)為(wei)格式條款，對于逾(yu)期(qi)補交(jiao)費用，沒有(you)明確具體時(shi)間限制，醫(yi)院(yuan)也曾告(gao)知小(xiao)(xiao)(xiao)琴(qin)的(de)(de)胚胎續凍(dong)費可(ke)(ke)以在(zai)胚胎移植時(shi)一并(bing)支付。即使符合(he)合(he)同(tong)解除條件，醫(yi)院(yuan)并(bing)未行使合(he)同(tong)解除權(quan)，小(xiao)(xiao)(xiao)琴(qin)與(yu)醫(yi)院(yuan)醫(yi)護人員咨(zi)詢補交(jiao)胚胎冷凍(dong)費用的(de)(de)情況后(hou)，醫(yi)院(yuan)繼(ji)續同(tong)意小(xiao)(xiao)(xiao)琴(qin)予以掛號、補交(jiao)胚胎冷凍(dong)費用，可(ke)(ke)視為(wei)放棄行使合(he)同(tong)解除權(quan)，醫(yi)院(yuan)目(mu)前并(bing)未因小(xiao)(xiao)(xiao)琴(qin)逾(yu)期(qi)交(jiao)費對冷凍(dong)胚胎作事實上(shang)的(de)(de)處分。故醫(yi)院(yuan)應繼(ji)續履行雙方之間的(de)(de)醫(yi)療服務合(he)同(tong)，為(wei)小(xiao)(xiao)(xiao)琴(qin)完成胚胎移植。

　　■司法觀察■

　　法律(lv)應保障生育(yu)權補償性實現

　　中(zhong)華(hua)民族的(de)傳統(tong)道德將生(sheng)兒(er)育(yu)(yu)女看作維(wei)系(xi)婚姻的(de)紐(niu)帶，生(sheng)育(yu)(yu)后代已成(cheng)為家庭穩定，夫妻幸福(fu)(fu)的(de)重要源泉。人工輔助生(sheng)殖技術帶來(lai)的(de)生(sheng)育(yu)(yu)權的(de)拓展(zhan)，生(sheng)育(yu)(yu)權補償性(xing)實(shi)現方式(shi)，法律應予保障，讓特殊(shu)人群平等(deng)實(shi)現生(sheng)育(yu)(yu)自(zi)由和(he)生(sheng)育(yu)(yu)權，從而增進(jin)人類福(fu)(fu)祉(zhi)，促進(jin)社會和(he)諧(xie)與(yu)穩定。

　　人(ren)工(gong)輔(fu)助生殖技(ji)術(shu)的飛速(su)發展(zhan)，給傳(chuan)統(tong)倫理(li)(li)理(li)(li)念及社會秩序帶來了前所未有的沖擊，帶來了一(yi)系列倫理(li)(li)、道德(de)和(he)(he)法(fa)(fa)(fa)(fa)律困境，又(you)因人(ren)工(gong)輔(fu)助生殖技(ji)術(shu)操作原(yuan)因存在(zai)分階段、分步驟履行的特點，引(yin)發的各種(zhong)矛盾(dun)和(he)(he)糾紛(fen)，需要法(fa)(fa)(fa)(fa)律作出回應，進(jin)行規(gui)制(zhi)。國家公權(quan)力對人(ren)工(gong)輔(fu)助生殖技(ji)術(shu)監(jian)管應當(dang)遵(zun)循(xun)尊重、保(bao)障(zhang)人(ren)權(quan)原(yuan)則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)、維護(hu)公益(yi)(yi)原(yuan)則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)、鼓(gu)勵(li)生育、保(bao)證生育權(quan)實(shi)現原(yuan)則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)、子女最佳利益(yi)(yi)原(yuan)則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)、誠實(shi)信(xin)用原(yuan)則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)、公序良俗原(yuan)則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)、保(bao)密原(yuan)則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)和(he)(he)倫理(li)(li)監(jian)管原(yuan)則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)，要從(cong)立(li)法(fa)(fa)(fa)(fa)執法(fa)(fa)(fa)(fa)環(huan)節進(jin)行科學規(gui)范調整，建立(li)統(tong)一(yi)的人(ren)工(gong)輔(fu)助生殖法(fa)(fa)(fa)(fa)，除良法(fa)(fa)(fa)(fa)善治外(wai)，對于引(yin)發的矛盾(dun)，要構建以當(dang)事人(ren)和(he)(he)解(jie)、人(ren)工(gong)輔(fu)助生殖監(jian)管部(bu)門、人(ren)民調解(jie)和(he)(he)法(fa)(fa)(fa)(fa)院訴(su)訟(song)為(wei)最后保(bao)障(zhang)的多元化糾紛(fen)解(jie)決機(ji)制(zhi)。

　　在(zai)(zai)司法環節(jie)，人(ren)民法院要注意將法理和(he)人(ren)情相(xiang)結合，提(ti)高(gao)司法公(gong)信力，在(zai)(zai)個案環節(jie)實現(xian)個案救濟原(yuan)則，實現(xian)個案公(gong)正與(yu)普遍公(gong)正相(xiang)統(tong)一的裁判，真(zhen)正實現(xian)法律(lv)效果和(he)社會效果的統(tong)一。

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