cciia.org.cn 2023-10-24 9:52:27 中國法院網
2022年3月至6月，劉某(mou)與李(li)某(mou)、韓某(mou)為(wei)獲取(qu)(qu)非法利(li)益，經過(guo)(guo)合謀(mou)后(hou)騙(pian)取(qu)(qu)國家醫保基金(jin)。后(hou)李(li)某(mou)又指使小(xiao)(xiao)甲、小(xiao)(xiao)乙，韓某(mou)指導某(mou)醫院(yuan)職工小(xiao)(xiao)丙、小(xiao)(xiao)丁(ding)，通過(guo)(guo)各種途徑非法獲取(qu)(qu)他(ta)人慢(man)性病(bing)卡(ka)和身份信息，單獨(du)或伙(huo)同用(yong)辦理的他(ta)人的慢(man)性病(bing)卡(ka)，到數(shu)家醫院(yuan)辦理醫保結算(suan)并取(qu)(qu)藥。所取(qu)(qu)藥品由(you)劉某(mou)回(hui)收(shou)后(hou)由(you)小(xiao)(xiao)戊、小(xiao)(xiao)己收(shou)購(gou)并加(jia)價對外出售，獲取(qu)(qu)非法利(li)益。
李某(mou)、小(xiao)(xiao)甲、小(xiao)(xiao)乙共(gong)同騙取國家(jia)醫保(bao)基金金額(e)(e)38萬余(yu)(yu)元(yuan)(yuan)(yuan)。李某(mou)非法(fa)獲利7千元(yuan)(yuan)(yuan)，小(xiao)(xiao)乙非法(fa)獲利390元(yuan)(yuan)(yuan)。韓某(mou)伙同小(xiao)(xiao)丙(bing)(bing)、小(xiao)(xiao)丁共(gong)同詐(zha)騙13.5萬余(yu)(yu)元(yuan)(yuan)(yuan)，其中小(xiao)(xiao)丙(bing)(bing)參(can)與(yu)詐(zha)騙8.4萬余(yu)(yu)元(yuan)(yuan)(yuan)，小(xiao)(xiao)丁參(can)與(yu)詐(zha)騙7.5萬余(yu)(yu)元(yuan)(yuan)(yuan)，非法(fa)獲利2.72萬元(yuan)(yuan)(yuan)。小(xiao)(xiao)戊、小(xiao)(xiao)己明知劉某(mou)系(xi)通過醫保(bao)詐(zha)騙獲取的藥品(pin)(pin)而收購(gou)，并將收購(gou)的藥品(pin)(pin)加價后(hou)出(chu)售，涉案金額(e)(e)19萬元(yuan)(yuan)(yuan)，非法(fa)獲利10萬元(yuan)(yuan)(yuan)。
山(shan)東(dong)省費縣(xian)人(ren)民(min)(min)法(fa)院認為，根據全國人(ren)民(min)(min)代表大會(hui)常務委員會(hui)關于《中華人(ren)民(min)(min)共和國刑法(fa)》第二(er)百六十六條(tiao)的(de)(de)解釋，以欺詐(zha)、偽造證明材料或者(zhe)其他手(shou)段騙(pian)取養老、醫療、工(gong)傷、失(shi)業、生育等社會(hui)保險金(jin)或者(zhe)其他社會(hui)保障(zhang)待遇的(de)(de)，屬于刑法(fa)第二(er)百六十六條(tiao)規定的(de)(de)詐(zha)騙(pian)公私財(cai)物的(de)(de)行為，應(ying)當以詐(zha)騙(pian)罪定罪處罰。
本案劉某、李(li)某、韓某、小(xiao)甲、小(xiao)乙、小(xiao)丙、小(xiao)丁以(yi)非(fei)法占(zhan)有(you)為目的，虛(xu)構事實，冒用他人慢性病卡騙取國家醫(yi)保基金，涉案數額(e)較(jiao)大(da)(da)、巨大(da)(da)不等(deng)(deng)，均(jun)應以(yi)詐騙罪追(zhui)究(jiu)其刑(xing)事責任。小(xiao)戊(wu)、小(xiao)己(ji)明知是利用醫(yi)保詐騙購(gou)買的藥品而非(fei)法收(shou)購(gou)轉(zhuan)賣謀利，情節(jie)嚴重，應以(yi)掩飾、隱(yin)瞞犯罪所(suo)得罪追(zhui)究(jiu)其刑(xing)事責任。上(shang)列當(dang)事人均(jun)被判處五年至(zhi)一年不等(deng)(deng)的有(you)期徒刑(xing)，并處罰(fa)金，責令退賠涉案全(quan)部(bu)醫(yi)保基金損失，追(zhui)繳(jiao)涉案全(quan)部(bu)違法所(suo)得。
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