cciia.org.cn 2024-10-10 10:41:30 中(zhong)國法院網(wang)
秦先(xian)(xian)生與(yu)楊先(xian)(xian)生發生交通(tong)事故，經(jing)認定楊先(xian)(xian)生負全部責任，秦先(xian)(xian)生無責任。楊先(xian)(xian)生駕駛(shi)的(de)車輛在保險(xian)公司處投保交強險(xian)及商業三者(zhe)險(xian)。交通(tong)事故致秦先(xian)(xian)生十級傷(shang)殘并造成醫療費(fei)(fei)、營養費(fei)(fei)、誤工費(fei)(fei)等損失。雙方協商賠償(chang)未果，故秦先(xian)(xian)生訴至北京市海(hai)淀區人民法院(yuan)。
海淀法院經審理(li)，判決保險(xian)公司在機動(dong)車第(di)三(san)者(zhe)責任強(qiang)制保險(xian)范圍(wei)內(nei)，賠償(chang)秦先生(sheng)誤工費(fei)(fei)、護理(li)費(fei)(fei)、殘疾賠償(chang)金、精神(shen)損害撫慰金、交通費(fei)(fei)共計(ji)180000元；在機動(dong)車第(di)三(san)者(zhe)責任商(shang)業保險(xian)范圍(wei)內(nei)，賠償(chang)秦先生(sheng)醫療費(fei)(fei)、營養費(fei)(fei)、住院伙食補助費(fei)(fei)、誤工費(fei)(fei)、護理(li)費(fei)(fei)、殘疾賠償(chang)金、交通費(fei)(fei)共計(ji)87563.74元；鑒定費(fei)(fei)4350元由(you)楊先生(sheng)負擔。
秦先(xian)(xian)(xian)生(sheng)(sheng)(sheng)訴稱，在北京市(shi)海淀區某(mou)路口西(xi)50米(mi)，秦先(xian)(xian)(xian)生(sheng)(sheng)(sheng)由(you)南(nan)向北行走，楊先(xian)(xian)(xian)生(sheng)(sheng)(sheng)駕駛(shi)小型普通客車由(you)西(xi)向東行駛(shi)，由(you)于楊先(xian)(xian)(xian)生(sheng)(sheng)(sheng)違反(fan)交(jiao)通規則而發生(sheng)(sheng)(sheng)交(jiao)通事(shi)(shi)故，導(dao)致秦先(xian)(xian)(xian)生(sheng)(sheng)(sheng)受傷。事(shi)(shi)故發生(sheng)(sheng)(sheng)后，秦先(xian)(xian)(xian)生(sheng)(sheng)(sheng)被送往醫(yi)院(yuan)進行搶救治療，出院(yuan)診斷(duan)為：左(zuo)股骨(gu)粗隆間骨(gu)折(zhe)、左(zuo)橈骨(gu)遠(yuan)端(duan)骨(gu)折(zhe)等，至今生(sheng)(sheng)(sheng)活無法自理(li)，故訴至法院(yuan)，要求楊先(xian)(xian)(xian)生(sheng)(sheng)(sheng)、保險公司賠償(chang)秦先(xian)(xian)(xian)生(sheng)(sheng)(sheng)醫(yi)療費(fei)(fei)、營養費(fei)(fei)、住院(yuan)伙食補助費(fei)(fei)、誤工費(fei)(fei)、護(hu)理(li)費(fei)(fei)、殘疾賠償(chang)金、精(jing)神損害撫慰金、交(jiao)通費(fei)(fei)、鑒定費(fei)(fei)共(gong)計(ji)318834.5元。
楊先(xian)生(sheng)辯(bian)稱，對事(shi)(shi)故(gu)(gu)事(shi)(shi)實(shi)和責任認定無異議(yi)，事(shi)(shi)故(gu)(gu)車輛在保(bao)(bao)險(xian)公司處投保(bao)(bao)交強險(xian)和商(shang)業三者險(xian)200萬元。秦先(xian)生(sheng)的損(sun)失應(ying)由保(bao)(bao)險(xian)公司賠(pei)償(chang)，訴訟(song)費及鑒(jian)定費請(qing)法院依(yi)法認定。
保(bao)險公(gong)司(si)辯稱，對(dui)(dui)事(shi)故(gu)事(shi)實(shi)和(he)責任認(ren)定(ding)無異議，楊先生(sheng)(sheng)(sheng)駕駛事(shi)故(gu)車輛在(zai)公(gong)司(si)投保(bao)交強險和(he)商(shang)業(ye)三者險200萬元，事(shi)發在(zai)保(bao)險期間內(nei)。交強險醫(yi)療類限額(e)已經(jing)使用完畢，商(shang)業(ye)險已經(jing)理(li)賠(pei)給楊先生(sheng)(sheng)(sheng)9551元醫(yi)療費(fei)(fei)。對(dui)(dui)秦(qin)(qin)先生(sheng)(sheng)(sheng)合理(li)合法的(de)(de)損(sun)失同意在(zai)保(bao)險范圍(wei)內(nei)賠(pei)償(chang)。秦(qin)(qin)先生(sheng)(sheng)(sheng)主張(zhang)的(de)(de)醫(yi)療費(fei)(fei)、營養(yang)費(fei)(fei)、護理(li)費(fei)(fei)、誤(wu)工費(fei)(fei)、精神損(sun)害撫慰金(jin)(jin)、交通(tong)(tong)費(fei)(fei)過(guo)高，對(dui)(dui)殘(can)(can)疾(ji)賠(pei)償(chang)金(jin)(jin)認(ren)可秦(qin)(qin)先生(sheng)(sheng)(sheng)主張(zhang)的(de)(de)計算方式，但(dan)考(kao)慮(lv)陳舊(jiu)傷對(dui)(dui)傷殘(can)(can)等級(ji)的(de)(de)影響因素，應當按照(zhao)舊(jiu)傷和(he)交通(tong)(tong)事(shi)故(gu)傷情的(de)(de)比例來(lai)承擔(dan)，公(gong)司(si)認(ren)為，本案(an)交通(tong)(tong)事(shi)故(gu)對(dui)(dui)十級(ji)傷殘(can)(can)的(de)(de)參與度為70%-80%，對(dui)(dui)殘(can)(can)疾(ji)賠(pei)償(chang)金(jin)(jin)及(ji)被扶養(yang)人生(sheng)(sheng)(sheng)活費(fei)(fei)同意承擔(dan)70%-80%的(de)(de)金(jin)(jin)額(e)。
本(ben)案(an)審理中(zhong)，秦(qin)先生(sheng)委托鑒(jian)定(ding)(ding)機關(guan)對其傷殘(can)等級及(ji)賠償(chang)指數、誤(wu)工期、護(hu)理期、營養(yang)期進行司法鑒(jian)定(ding)(ding)，鑒(jian)定(ding)(ding)機關(guan)鑒(jian)定(ding)(ding)意見為：（一）被鑒(jian)定(ding)(ding)人(ren)秦(qin)先生(sheng)的傷殘(can)程度(du)屬(shu)十級、賠償(chang)指數為10％；（二）被鑒(jian)定(ding)(ding)人(ren)秦(qin)先生(sheng)的誤(wu)工期限(xian)可考慮(lv)為90-270日(ri)，護(hu)理期限(xian)可考慮(lv)為60-90日(ri)，營養(yang)期限(xian)可考慮(lv)為60-90日(ri)。秦(qin)先生(sheng)付鑒(jian)定(ding)(ding)費4350元。
法(fa)院經審理后(hou)認為，同時投保(bao)交(jiao)(jiao)強險(xian)(xian)和(he)(he)商業(ye)三者險(xian)(xian)的(de)(de)機動車(che)發生交(jiao)(jiao)通事故(gu)造(zao)成(cheng)損害，當事人同時起訴侵權(quan)人和(he)(he)保(bao)險(xian)(xian)公司的(de)(de)，應(ying)當先由(you)承保(bao)交(jiao)(jiao)強險(xian)(xian)的(de)(de)保(bao)險(xian)(xian)公司在責任限額范圍(wei)內(nei)予以賠償；不(bu)足部分(fen)，由(you)承保(bao)商業(ye)三者險(xian)(xian)的(de)(de)保(bao)險(xian)(xian)公司根(gen)據保(bao)險(xian)(xian)合(he)同予以賠償；仍有(you)不(bu)足的(de)(de)，依照(zhao)道(dao)路交(jiao)(jiao)通安全法(fa)和(he)(he)侵權(quan)責任法(fa)的(de)(de)相關規(gui)定(ding)由(you)侵權(quan)人予以賠償。
本案中，案涉交(jiao)通事故(gu)(gu)經公(gong)安(an)機關交(jiao)通管(guan)理(li)部門(men)認定，楊先(xian)(xian)(xian)生負(fu)全部責(ze)任(ren)(ren)、秦先(xian)(xian)(xian)生無責(ze)任(ren)(ren)，楊先(xian)(xian)(xian)生駕駛車輛在保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)公(gong)司(si)投保(bao)(bao)(bao)了(le)交(jiao)強險(xian)(xian)及(ji)責(ze)任(ren)(ren)限(xian)(xian)(xian)額(e)為200萬元(yuan)的商業三者(zhe)險(xian)(xian)，事故(gu)(gu)發(fa)生在保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)期限(xian)(xian)(xian)內，故(gu)(gu)保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)公(gong)司(si)應(ying)(ying)(ying)在其承保(bao)(bao)(bao)的交(jiao)強險(xian)(xian)責(ze)任(ren)(ren)限(xian)(xian)(xian)額(e)范(fan)圍內先(xian)(xian)(xian)行承擔(dan)(dan)(dan)賠償(chang)責(ze)任(ren)(ren)。對秦先(xian)(xian)(xian)生超出交(jiao)強險(xian)(xian)限(xian)(xian)(xian)額(e)的合理(li)損(sun)失，應(ying)(ying)(ying)由(you)楊先(xian)(xian)(xian)生承擔(dan)(dan)(dan)賠償(chang)責(ze)任(ren)(ren)，對楊先(xian)(xian)(xian)生應(ying)(ying)(ying)承擔(dan)(dan)(dan)的賠償(chang)責(ze)任(ren)(ren)，保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)公(gong)司(si)應(ying)(ying)(ying)當根據其承保(bao)(bao)(bao)的商業三者(zhe)險(xian)(xian)保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)合同予以賠償(chang)，賠償(chang)后仍有不足的，由(you)楊先(xian)(xian)(xian)生實際承擔(dan)(dan)(dan)。
關(guan)(guan)于是(shi)否應當考(kao)慮秦先生(sheng)(sheng)(sheng)陳(chen)(chen)(chen)舊傷(shang)對(dui)于本(ben)次(ci)事(shi)故(gu)損害后果(guo)的參與(yu)度(du)問題(ti)。根據(ju)醫(yi)院為秦先生(sheng)(sheng)(sheng)出具的CT診斷(duan)報告(gao)，其胸部(bu)、肋骨(gu)(gu)(gu)的診斷(duan)報告(gao)中顯示左側肋骨(gu)(gu)(gu)有陳(chen)(chen)(chen)舊骨(gu)(gu)(gu)折，髖(kuan)關(guan)(guan)節(jie)(jie)及(ji)骨(gu)(gu)(gu)盆，左股骨(gu)(gu)(gu)，左掌(zhang)腕，左肘(zhou)關(guan)(guan)節(jie)(jie)等(deng)(deng)部(bu)位的診斷(duan)報告(gao)中，均(jun)未(wei)體(ti)現陳(chen)(chen)(chen)舊骨(gu)(gu)(gu)折的異常情形。根據(ju)傷(shang)殘等(deng)(deng)級(ji)相關(guan)(guan)鑒定意見(jian)，秦先生(sheng)(sheng)(sheng)殘疾(ji)等(deng)(deng)級(ji)評(ping)定的結(jie)論是(shi)基于其左腕關(guan)(guan)節(jie)(jie)活動受限以及(ji)左髖(kuan)關(guan)(guan)節(jie)(jie)功能喪失的后果(guo)，與(yu)其左側肋骨(gu)(gu)(gu)的陳(chen)(chen)(chen)舊骨(gu)(gu)(gu)折并無關(guan)(guan)聯。保險公司雖對(dui)鑒定意見(jian)中秦先生(sheng)(sheng)(sheng)因本(ben)案(an)交(jiao)(jiao)通事(shi)故(gu)導致的傷(shang)殘程度(du)提出異議，認為因秦先生(sheng)(sheng)(sheng)的陳(chen)(chen)(chen)舊傷(shang)因素，本(ben)案(an)交(jiao)(jiao)通事(shi)故(gu)對(dui)秦先生(sheng)(sheng)(sheng)十(shi)級(ji)傷(shang)殘的參與(yu)度(du)系70%-80%，但(dan)并未(wei)提交(jiao)(jiao)證據(ju)予以證明，故(gu)法(fa)院對(dui)該抗辯意見(jian)不(bu)予采信。
最(zui)終(zhong)，法院判(pan)決(jue)作出上述判(pan)決(jue)。宣判(pan)后，雙(shuang)方當事人均未提起上訴，該判(pan)決(jue)現已生(sheng)效。
法官說法
交(jiao)通(tong)事(shi)(shi)故中(zhong)，如果受(shou)害人(ren)本身即存(cun)在(zai)陳(chen)舊傷(shang)(shang)(shang)，侵(qin)權人(ren)或保險公司若(ruo)認為陳(chen)舊傷(shang)(shang)(shang)對(dui)因(yin)本案(an)交(jiao)通(tong)事(shi)(shi)故導致的(de)損害結(jie)果亦存(cun)在(zai)參(can)與度，則其應(ying)當就此承擔(dan)相應(ying)舉證(zheng)責任，而(er)不能(neng)當然(ran)推定(ding)陳(chen)舊傷(shang)(shang)(shang)與現(xian)有傷(shang)(shang)(shang)情結(jie)果存(cun)在(zai)因(yin)果關系。在(zai)司法(fa)實(shi)踐(jian)中(zhong)，陳(chen)舊傷(shang)(shang)(shang)對(dui)涉案(an)交(jiao)通(tong)事(shi)(shi)故造成的(de)損害結(jie)果是否具有參(can)與度，應(ying)當綜合在(zai)案(an)的(de)證(zheng)據(ju)進(jin)行全(quan)面(mian)判斷，必要時(shi)更應(ying)當依據(ju)專業的(de)司法(fa)鑒定(ding)進(jin)行評定(ding)。
本案中，雖(sui)受害人確系存在陳(chen)舊傷，但(dan)保(bao)險公司及侵權人并(bing)未申請提(ti)起(qi)司法(fa)(fa)鑒定，亦或(huo)提(ti)舉其他(ta)充足有(you)效證(zheng)據證(zheng)明陳(chen)舊傷的(de)參與度(du)，故應當承擔舉證(zheng)不(bu)能的(de)法(fa)(fa)律后(hou)果。
更應(ying)當(dang)注意(yi)的(de)(de)是，如若交(jiao)通事故(gu)(gu)中，鑒定(ding)(ding)(ding)意(yi)見(jian)顯示的(de)(de)陳舊傷與案涉交(jiao)通事故(gu)(gu)損害(hai)結果(guo)(guo)或者傷殘評定(ding)(ding)(ding)構成(cheng)聯系時，能否依據(ju)損傷參與度比例減(jian)輕侵(qin)權人賠償(chang)責(ze)(ze)(ze)任，應(ying)當(dang)把握其中過錯(cuo)責(ze)(ze)(ze)任、因果(guo)(guo)關(guan)系及保險(xian)公司免責(ze)(ze)(ze)的(de)(de)法(fa)定(ding)(ding)(ding)情(qing)形。如陳舊傷已轉化為個(ge)人特殊體(ti)質，雖(sui)然對損害(hai)后果(guo)(guo)發生具有一定(ding)(ding)(ding)影響，但(dan)僅(jin)是事故(gu)(gu)造成(cheng)后果(guo)(guo)的(de)(de)客觀因素，并無法(fa)律上(shang)的(de)(de)因果(guo)(guo)關(guan)系，且受害(hai)人無責(ze)(ze)(ze)任，對于損害(hai)發生或擴大亦不構成(cheng)法(fa)律意(yi)義上(shang)的(de)(de)過錯(cuo)，故(gu)(gu)不存(cun)在減(jian)輕或免除侵(qin)權人賠償(chang)責(ze)(ze)(ze)任的(de)(de)法(fa)定(ding)(ding)(ding)情(qing)形。
同時(shi)，交(jiao)強險(xian)系(xi)保障事(shi)故(gu)受害(hai)人依(yi)法(fa)獲(huo)得賠(pei)償，具有(you)法(fa)定(ding)(ding)性、強制性、公(gong)益(yi)性，保險(xian)公(gong)司的(de)免責事(shi)由(you)僅限于受害(hai)人故(gu)意造成交(jiao)通事(shi)故(gu)的(de)情形(xing)，故(gu)參照鑒(jian)定(ding)(ding)意見報告中的(de)損(sun)(sun)傷(shang)參與度確定(ding)(ding)損(sun)(sun)害(hai)賠(pei)償責任和(he)交(jiao)強險(xian)責任，均(jun)無法(fa)律依(yi)據。另外，交(jiao)通事(shi)故(gu)的(de)受害(hai)人沒有(you)過(guo)錯，其體質狀況對(dui)損(sun)(sun)害(hai)后果的(de)影(ying)響不屬于可以減輕侵權人責任的(de)法(fa)定(ding)(ding)情形(xing)。
（文中人物均(jun)系化名）
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